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訪廣州市衛健委援黔干部、廣州市第一人民醫院呼吸與危重醫學科副主任醫師、畢節市第三人民醫院掛職副院長李曉巖
來源:畢節市人民政府網   發布日期:2019-07-23 17:26:40   瀏覽次數:   文章字號:     

李曉巖(中)和她的纖維支氣管鏡團隊

清晨7點急促的鈴聲響起,又有急診,馬上拿起電話,那頭傳來畢節市衛健局局長吳大敏的聲音:“李博士,有位病人麻煩您看一下…”。

一位納雍的17歲女孩已經不明原因地癱瘓在床1年了,沒有診治過,吳大敏局長在扶貧攻堅巡察工作時發現的,一位花季少女就這樣癱在床上了,她不忍看到這一切,聽家長說2年前女孩疑診過“結核性腦膜炎”,她想到了畢節市第三人民醫院掛職副院長李曉巖博士,李博士是廣州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科專家。“好的,我到金沙義診回來馬上去看患者”。

為納雍縣17歲女孩會診閱讀胸部CT片

當天下午六點多在納雍縣人民醫院夏炎副院長和感染科劉奇利主任的陪同下,李曉巖來到了患者面前,女孩全身包括足跟多處壓瘡,雙側下肢肌肉萎縮、瘦弱。

詳細詢問為納雍縣17歲女孩家屬患者的情況

經過詳細尋問病史,仔細查體,認真閱片后,與科室醫生進行了病例討論,李曉巖博士給出了診療計劃后,又為一位腎功能衰竭的HIV患者會診后,晚上10點多回到畢節三醫。

為納雍縣17歲女孩制訂治療方案

“既然選擇了做醫生,就要作一位治病救人的醫生,只要努力用心就有收獲”。李曉巖來到畢節畢節市第三人民醫院后,救治過無數病患,包括數位曾被告知沒有生存希望的患者,經過李曉巖博士的診治好轉、痊愈出院。

李曉巖(左二)檢查護理質量

李曉巖系廣州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師,美國約翰.霍普金斯大學醫學院呼吸與重癥醫學博士,中共黨員,2003年她主動請纓參加SARS病人的救治工作,完成任務出色,被授予“巾幗英雄”的稱號,2018年赴貴州參加扶貧攻堅健康幫扶工作,擔任畢節市第三人民醫院副院長。該同志自選派到畢節扶貧以來,充分發揮個人醫學特長與資源優勢,把駐地當家鄉,視人民為親人,滿腔熱情地投身畢節健康事業,積極為畢節百姓健康忘我工作,精心服務,主動作為。

屢次請纓戰斗在人感染H1N1、H5N1及H7N9禽流感重癥患者救治一線,與團隊一起成功救治多位危重患者。她是一位有學識、有技術、有擔當的杰出青年醫學人才,也是一位對貧困地區病患充滿情懷,積極投身脫貧攻堅一線的共產黨員,在畢節工作期間,她全身心投入到醫療健康幫扶工作中,在畢節三醫掛職期間,她堅持廣州市第一人民醫院“造血”幫扶理念,通過“幫管理、建學科、傳技術、帶人才、促創甲”等多種手段對畢節市第三人民醫院施行了注重實效的幫扶工作,在行政管理的同時,她發揮她的呼吸與危重癥醫學專業特長,致力于畢節市第三人民醫院呼吸內科的學科建設及畢節市呼吸領域的共建。

為慢阻肺患者作患者教育培訓

市三醫醫師耿成亮告訴記者,李曉巖老師到畢節市第三人民醫院掛任副院長以來,培養了兩個能夠獨立完成工作的團隊。

應急演練現場培訓

呼吸專科團隊:她創建了呼吸內科,選拔確定了學科帶頭人(李峰梅副主任),科室骨干(耿成亮醫生),使畢節三醫呼吸科從無到在畢節市呼吸內科綜合實力排前三位,她開展了纖維支氣管鏡檢查+肺組織活檢術、睡眠呼吸監測及治療、胸膜固定術、胸腔閉式引流術、胸腔穿刺抽液術等7項呼吸專業的先進診療技術,率先在畢節使用無創呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合癥。

開展畢節市第三人民醫院第一例纖維支氣管鏡

收治重癥疑難患者、呼吸衰竭患者,打破三醫不會使用呼吸機的局面,成功使氣管插管6個月困難脫機患者康復出院。發揮“傳、幫、帶”幫扶理念,她培養了呼吸內科團隊,耿成亮醫生就是她言傳身教的學生,他現在可以獨立帶團隊完成呼吸科所有新技術新項目的開展,熟練使用呼吸機;她培養的呼吸科阮正艷護士長被評為“畢節市第一屆最美護士-優秀護理管理者”“畢節市優秀護士”“貴州省優秀護士”,為畢節三醫留下了帶不走的團隊、人才、技術和知識。從2018年8月成立呼吸科到2019年6月,呼吸科共收治住院患者830名,較去年同期綜合科收治病人數每個月多15-20名。

床邊經鼻床邊纖支鏡檢查

纖維支氣管鏡技術團隊:為了加強呼吸科技術實力,以及為呼吸道感染患者提供可靠的病原學依據,她在畢節三醫感染科HIV病區創建了纖維支氣管鏡室;她培養了2名醫生、2名護士,其中林麗娟副主任醫師為科室負責人。2018年9月27日正式開科,從只能做肺泡灌洗到毛刷細胞學檢查,到現在經支氣管肺活檢,下一步的目標是多做需要組織活檢的病人,把肺癌的病人診治起來(畢節沒有一家醫院的呼吸科開展治療肺癌)。

培養出的呼吸內科團隊

團隊的凝聚力越來越強、技術越來越熟練,在團隊共同努力下,到目前已經完成72例患者,無任何差錯事故。她還開展了床邊經鼻纖支鏡檢查+肺泡灌洗術,為畢節三醫救治重癥患者提供了具有重要臨床意義的技術支持。并選送了呼吸科骨干(黃瑞醫生)到廣州市一專職進修肺功能,將成立隸屬于呼吸科的肺功能室,使呼吸科的整體綜合實力更上一層樓。

指導纖支鏡

成立了呼吸專科聯盟,開通了遠程醫療服務。2018年11月17日-世界慢阻肺日期間,由廣州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科趙子文教授帶領下的呼吸專家團隊在畢節三醫為近百名患者舉行大型“慢性阻塞性肺疾病的大型患者教育及義診”活動,畢節三醫正式成為廣州醫療專科聯盟-呼吸內科聯盟成員單位。

利用遠程醫療幫助患病小朋友和廣州的醫療專家交談

2019年6月6日在她的努力下,在廣州市第一人民醫院曹杰院長及醫務部的大力支持下,廣州市第一人民醫院開通了與畢節三醫的遠程醫療平臺,并為精準扶貧家庭患罕見病8歲男孩進行了遠程多學科會診,并制定了治療方案(現已在廣州市一住院接受治療)。使畢節三醫成為畢節市第二家可進行省外遠程會診的醫院。

李曉巖向廣州市第一人民醫院院長曹杰(左)、畢節市衛生健康局局長吳大敏(右)匯報來畢幫扶工作情況

共建畢節呼吸領。李曉巖在三醫工作的同時致力于提高整個畢節的呼吸與危重癥醫學科專業的總體水平,積極與畢節市第一人民醫院和七星關區人民院呼吸科共建,多次給他們會診病人,授課、做病例分享。積極參加畢節市醫學會呼吸分會年會及畢節市呼吸學術論壇交流會,畢節院區交流會等會議多次授課,《肺動脈栓塞指南解讀》《肺血管炎診治新進展》《慢阻肺從急性加重期到穩定期的全程管理》《霧化吸入祛痰藥在呼吸疾病中的應用》《肺泡蛋白沉積癥與大容量肺泡灌洗》等,授課約1100人次。并與2019年7月19日組織主辦了畢節市呼吸與危重癥醫學交流會,帶領和見證了畢節呼吸與危重癥醫學學科建設的進步與發展。

例行交班

          她的學識、技術和無私的傳授,受到畢節呼吸界同仁的高度認可和敬佩,因此,畢節呼吸界各位專家同仁把李曉巖博士當做具有特殊身份的團隊一員,請她擔任畢節市醫學會呼吸分會常務委員,希望她能夠長期在畢節呼吸界這個團體。她為畢節三醫培養了2名畢節市醫學會呼吸分會委員,為畢節三醫科室將來的發展開拓了領域,她要把她的所學、所知毫無保留地留在畢節三醫,留在畢節地區。

講解病人情況

脫貧攻堅、關注傳染病。畢節市第三人民醫院是全市唯一一家傳染病醫院,從她到畢節三醫,就在診斷治療結核患者和HIV并肺部感染的患者。

查房,檢查病人康復情況

她為提高畢節三醫對傳染病的診斷救治水平,采取了如下措施:

一是教學查房、全院病例討論、病例總結研討不斷穿插在患者救治過程中;

查房,檢查病人康復情況

二是組織針對急重癥及烈性傳染病的應急演練,使三醫的醫護人員在搶救急重癥及烈性傳染病患者方面做到了心里有底氣,搶救不慌亂,救治有成效;

墜床應急演練

三是為提高肺部感染疾病的診療水平,她在畢節三醫感染科HIV病區組建了纖維支氣管鏡室,為肺部疾病患者提供了可靠的確診依據,尤其是為肺部感染提供了病原學依據,具有十分重要的臨床意義;

第一例纖維支氣管鏡檢查后與患者合影

四是親自完成了畢節三醫首例床邊經鼻纖支鏡吸痰并肺泡灌洗術,為畢節三醫收治重癥感染病人打下了堅實的基礎。

當其他醫生問她:“李院,這些傳染病您不怕嗎?”。她說:“不怕,作為一名醫生,救死扶傷是我們的職責,在疾病面前如果你怕了,那你的病人怎么辦,SARS、禽流感我都不怕,結核、HIV我更沒什么好怕的”。她不但為我們傳播了先進的知識和技術,還為我們展現了醫者大無畏的奉獻精神。

查房,為患者檢查身體

無論多么勞累,她總是說:“不需要錦旗和感謝信,這些是我的工作,把病人救活,治好是作醫生的最大成就,我也獲得了自豪感和滿足感”。

查房,為患者檢查身體

就這樣,李曉巖做到了搶救危重患者隨叫隨到,無論是白天黑夜、無論刮風下雨,只要有需要,總是及時來到患者的病床前,搶救危重病人時,總是身先士卒,沖在第一位,數名患者被她從死亡線上拉了回來。

她的努力得到畢節市領導及畢節市衛健局、廣州衛健委、廣州駐畢節扶貧工作組各位領導的認可和好評,一致推選她作為“醫療組團幫扶前方專家組”的組長,她表示“一定盡最大努力,組精英團隊,付全力為畢節衛生事業添磚加瓦,為畢節病患服務”。

向年輕醫生講解病人情況

市三醫耿成亮醫師告訴記者,李老師的到來,在我們三醫建立了呼吸內科和纖維支氣管鏡室,培養了呼吸內科醫護團隊和纖支鏡團隊。規范了呼吸內科常見病多發病的診治,呼吸內科逐漸強大,病人越來越多,重病人比例也越來越大,目前纖支鏡可以開展經氣管鏡下肺活檢、刷檢、灌洗、局部治療;下一步準備開展冷凍、支架植入手術治療。

李曉巖和她的纖維支氣管鏡團隊

耿成亮說,在李老師的耐心指導下,我們的纖維支氣管鏡團隊的業務水平也有了很大的進步,在肺部疾病的診斷和鑒別診斷,尤其在肺癌、肺間質性疾病等呼吸系統疾病和危重癥診斷和治療等方面有了很大的提高。(黃寶義)

責任編輯:周凱華

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